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儿童脑损伤对膝部有什么影响

文 / 爱矫健

脑损伤儿童在两岁以后,由于肌力没完全建立,如果前期不注视重心平衡对线,会引致膝屈/膝过伸代尝性的变形,建议穿着矫形脚托或矫形脚托鞋有助对线站立及走路。

膝过伸 膝屈.jpg

膝过伸是指在行走或站立过程中,患侧下肢在支撑期出现膝关节过度伸展(膝伸展角度大于5°),身体重心后移出现身体后倾趋势的现象。引起膝过伸的原因一般为股四头肌力弱、踝关节以上本体感觉缺陷等。

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解决方案:可选择固定式的脚托进行控制。主要应用地面反射力控制的基本生物力学功能概念,从而防止行走过程当中推进身体时进行膝过伸的情况。

足尖及膝屈走路:小童在整个步态周期中呈现出屈膝的步态,出现尖足及膝屈的情况。由于后跟腱过紧,腓肠肌萎缩,足部关节异常融合等,使其足踝、关节主动或被动背伸都不能达到90度。

解决方案:选择固定式脚托并在脚托的后跟加高,从而达到适应性的作用。如涉及肌肉或肌腱问题,可选择手法治疗,但涉及骨骼融合,可考虑选择手术。

膝屈是指在行走或站立过程足踝关节过度屈,从而出现膝屈的现象。

膝屈解决方案.jpg

解决方案:使用固定式脚托,但此种情况绝对不能使用关节控制式的脚托。与膝过伸类似,这类矫形器主要也是应用地面反射控制的基本生物力学功能概念,从而防止行走过程当中进行膝屈的状况。

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